La neuralgia del trigémino es el algia craneofacial más frecuente en adultos. La misma consiste en episodios de crisis de dolor en una o más ramas del nervio trigémino. En la neuralgia primaria la causa del dolor se debe a la compresión del nervio por algún ramo vascular, en la mayoría de las veces por la arteria cerebelosa superior o SCA. Su tratamiento inicial es la carbamazepina, droga muy efectiva para controlar los síntomas pero solo por un tiempo determinado. Según estudios internacionales el 50% de los pacientes se vuelven refractarios al tratamiento médico a los 5 años de instaurado el mismo, por lo que requieren un procedimiento quirúrgico para tratar su dolor.
Dependiendo la edad y factores de riesgo se pueden realizar procedimientos percutáneos (rizotomía transoval por radiofrecuencia o balón) o bien el tratamiento quirúrgico clásico, denominado descompresiva neurovascular (también llamada técnica de Jannetta).
La descompresiva neurovascular es de primera elección en pacientes jóvenes y sin grandes factores riesgos cardiovasculares. Consiste en descomprimir el nervio trigémino en la fosa posterior, justo en su salida del tronco cerebral. En esta técnica se coloca un teflon (material inorgánico arreabsorbible) entre la arteria SCA y el V par craneal. Este procedimiento se realiza bajo anestesia general y requiere un postoperatario en terapia intensiva por lo menos 24 hs. La ventaja de esta cirugía es su efectividad: cerca del 100% de los pacientes quedan libres de dolor inmediatamente realizado el procedimiento y la recurrencia del dolor a los 10 años es menor al 5%. Esto es de gran importancia, ya que las cirugías percutáneas realizadas en pacientes mas añosos, tienen una recurrencia del dolor de un 30% aproximadamente a los 5 años de la cirugía.
Frente a la presencia de síntomas de esta enfermedad debe consultar con un profesional calificado para tratar su patología, el cual elegirá un tratamiento tanto medico o como quirúrgico adecuado para usted. ¿Ya sabia que la neuralgia del trigémino tenia un tratamiento quirúrgico? Si tiene mas dudas acerca de esta patología déjela en los comentarios.